Los republicanos se acercan al próximo período de inscripción en Obamacare sin un plan unificado para abordar el shock que millones de estadounidenses probablemente experimentarán debido a la expiración de los subsidios federales clave.
La falta de dirección proviene de arriba, ya que el presidente Donald Trump no brinda orientación clara a su partido sobre cómo quiere lidiar con los subsidios que expiran y que podrían resultar en dramáticos aumentos de los costos de bolsillo de los afiliados.
Representantes. Jeff Van Drew (R-N.J.) dijo que habló con el presidente por teléfono hace aproximadamente una semana para hablar sobre una extensión de un año de los subsidios mejorados. Dijo que Trump le preguntó: “¿No podemos hacer algo mejor?”
La falta de urgencia de Trump para extender los subsidios y su interés en una importante reforma del sistema de salud (como lo ha mencionado ahora en una reunión privada con líderes demócratas y republicanos) está complicando los esfuerzos de los líderes del Partido Republicano para abordar los subsidios a los seguros de salud. Los republicanos del Congreso necesitarán la aprobación de Trump para hacer algo con los subsidios de la Ley de Atención Médica Asequible, y están empezando a quedarse sin tiempo.
En noviembre 1, la mayoría de los consumidores pueden comenzar a comprar los aviones ACA del próximo año. Pero sin una legislación que extiende los subsidios mejorados más allá de este año calendario, esos planos aparecerán en los sitios web de inscripción como sustancialmente más caros que los costos de bolsillo de este año.
La secretaria de prensa Karoline Leavitt no se comprometió el jueves sobre lo que haría el presidente para abordar el posible aumento y exigió que los demócratas votaran primero para reabrir el gobierno.
“Sólo señalaré la ironía de que los demócratas mantienen al gobierno y al público estadounidense como rehenes de un sistema de atención médica que ellos crearon”, dijo Leavitt. “Los republicanos siempre han dicho que es un sistema roto, sí, pero [los demócratas] lo causaron y ahora quieren cerrar el gobierno para arreglarlo”.
La suya es una opinión compartida por algunos en la órbita del presidente. Muchos no creen que Trump necesite embarcarse en una misión de rescate para salvar la ley de salud del expresidente Barack Obama.
“No creo que al presidente le importe salvar la legislación heredada de Obama, que ha demostrado ser un fracaso y un dolor de cabeza continuo para todos los involucrados”, dijo una persona familiarizada con el pensamiento de la administración, a la que se le concedió el anonimato para discutir temas “Veo un escenario en el que el presidente ve un camino para un proyecto de ley de política de atención médica que podría recibir cierto apoyo bipartidista”.
La expiración no es en gran medida una cuestión de estado indeciso, sino más bien una cuestión de distritos de bajos ingresos y de color rojo intenso donde Trump tiene una base leal de seguidores, dijo la persona.
“Esto no es un problema [del representante] Mike Lawler, curiosamente, es un problema [del representante] Marjorie Taylor Greene. Tienen espacio para capear la tormenta”, dijo la persona, añadiendo una nota de precaución: “Pero si los electores se ven perjudicados porque son menos afortunados en materia de atención médica, es necesario que haya una respuesta a eso”.
Los republicanos en la Casa Blanca y el Capitolio no tienen planes de cambiar esa estrategia, confiando en que los demócratas parpadearán y enfrentarán la culpa por la falta de financiamiento. Los republicanos también sienten que están avanzando con el mensaje de que Obamacare necesita ser rescatado porque, como sostienen, se ha vuelto demasiado caro y está fallando a los estadounidenses.
Una persona cercana a la Casa Blanca, a la que se le concedió el anonimato para describir el pensamiento de los funcionarios de la administración, dijo que el mensaje del Partido Republicano se centrará en exponer los gastos de Obamacare y culpar a los demócratas por eliminar los subsidios en una ley de 2022.
“Los demócratas tienen que tener mucho cuidado, porque van a quedar expuestos a lo caro que es Obamacare”, dijo la persona. “Y dos, fueron ellos los que pusieron eso en la Ley de Reducción de la Inflación, donde caducan los subsidios”.
Los líderes republicanos están tratando de mantener el ritmo de la Casa Blanca y garantizar que Trump no ceda a las exigencias de los demócratas de negociar una salida al cierre. Esta semana, el presidente, después de una llamada con el líder de la mayoría del Senado, John Thune, y el presidente Mike Johnson, reforzó su mensaje de que se reuniría con los líderes demócratas, pero sólo después de que reabrieran el gobierno.
Aún así, los líderes republicanos y los funcionarios de la Casa Blanca están intensificando las conversaciones entre bastidores sobre una posible extensión de los subsidios con reformas conservadoras combinadas con otras políticas de atención médica, que necesitarían apoyo bipartidista para ser.
Si bien los republicanos del Congreso no sienten presión por parte de Trump, algunos argumentan que tampoco sienten presión de sus electores en casa por el vencimiento de los subsidios.
“En este momento mi sensación es que la gran mayoría de los republicanos sienten muy poca presión política sobre la cuestión de los mayores subsidios”, dijo un alto funcionario del Partido Republicano a quien se le concedió el anonimato para hablar con franqueza. “Nuestros teléfonos son en su mayoría silenciosos, lo que es una clara señal de que las afirmaciones de los demócratas no son convincentes”.
Pero una franja de republicanos está recibiendo críticas de sus electores y están inquietos por un acuerdo de extensión de la ACA, aunque con nuevas restricciones a los subsidios.
“Si no es demasiado tarde, está muy cerca”, dijo Van Drew sobre encontrar una solución sin interrupciones durante la inscripción abierta de ACA, que comienza el 1 de noviembre. 1. Van Drew dijo que le pidió al presidente que extendiera los créditos fiscales por un año para ganar tiempo para una mejor solución.
“Durante un año, trabajaremos duro en esto y encontraremos algo innovador”, afirmó. El presidente le dijo que lo entendía y que lo investigaría, dijo Van Drew.
Algunos republicanos también están discutiendo en privado la necesidad de que el Congreso, o Trump, actúe para ampliar la ventana de inscripción abierta, especialmente para proteger a algunos de sus republicanos más vulnerables que aspiran a la reelección.
Johnson no descartó esa posibilidad en una breve entrevista el miércoles, diciendo simplemente que no pronosticaría ningún resultado en este momento.
Sin embargo, indicó que estaba en el radar de los republicanos.
“Si podemos reabrir el gobierno, tendremos muchas discusiones reflexivas sobre ese y otros temas”, añadió Johnson.
Otros republicanos que están en contacto con las compañías de seguros médicos sugieren que las aseguradoras podrían recalibrar las primas en función de un acuerdo que se producirá después del 1 de noviembre. 1.
“No creo que sea demasiado tarde. Quiero decir, creo que lo hermoso de la tecnología moderna es que puedes hacer ajustes”, dijo el representante. dijo Mike Haridopolos (republicano por Florida) a los periodistas esta semana. “Y estas compañías de seguros son muy sofisticadas y podrán eliminar estas cifras de la factura muy rápidamente”.
