El jueves el Senado se marchará al receso de Acción de Gracias sin un acuerdo bipartidista claro sobre cómo abordar los subsidios de Obamacare que están a punto de expirar. Pero después de una semana ocupada de conversaciones en el Capitolio, estamos comenzando a tener cierta claridad sobre lo que se aprobará o no en un acuerdo de atención médica de fin de año.
Esto es lo que hemos aprendido:.
— Sen. El plan de Bill Cassidy (R-La.) para redirigir fondos a cuentas de ahorro para la salud no va a ser del agrado de los demócratas. El líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, dijo a los periodistas el miércoles que su partido sólo quiere una extensión de los créditos de la Ley de Atención Médica Asequible que expiran el próximo mes, y que “la propuesta de Cassidy, según tengo entendido, los reemplaza”.
“Se trata de privatizar el seguro médico y parece que es realmente problemático”, dijo Schumer.
Los expertos en salud dicen que el plan de Cassidy, que se alinea con una propuesta presentada por el presidente Donald Trump, tampoco necesariamente hará mucho para compensar los inminentes aumentos de las primas. Esos temas de conversación podrían reforzar la oposición de los demócratas que abogan por una extensión limpia de los subsidios.
— Más republicanos están reconociendo que podría ser demasiado tarde para promulgar una nueva política importante de atención médica antes del 1 de diciembre. 31.
“Es una discusión bienvenida”, dijo el representante. Don Bacon (R-Neb.) dijo a POLITICO. “Pero no vamos a lograrlo para diciembre. 31”.
Cuando se le preguntó sobre el cronograma el miércoles, el Senador. Lisa Murkowski (republicana por Alaska) dijo que no hay tiempo suficiente para hacer “cambios importantes”.
Eso podría dar un impulso a los demócratas a quienes se les prometió una votación independiente sobre un proyecto de ley de extensión de la ACA el próximo mes a cambio de reabrir el gobierno.
Pero también podría envalentonar a los conservadores que están ansiosos por abandonar las conversaciones bipartidistas y seguir su propio camino en un paquete de reconciliación entre partidos centrados en la atención médica, como bromeó el martes el subjefe del gabinete de la Casa Blanca, James Blair.
El presidente de Presupuesto del Senado, Lindsey Graham (R-S.C.), dijo el miércoles que planea impulsar un nuevo proyecto de ley de reconciliación presupuestaria. Sin embargo, tal medida probablemente podría ocurrir el próximo año, en todo caso.
— Hay un área de promesa bipartidista en materia de atención médica. El presidente de Finanzas del Senado, Mike Crapo (republicano por Idaho), y el miembro de mayor rango, Ron Wyden (demócrata por Oregon), dicen que pronto darán a conocer una propuesta para acabar con los intermediarios de salud conocidos como administradores de beneficios farmacéuticos, una prioridad desde hace mucho tiempo para el panel.
Wyden le dijo a POLITICO que tiene la esperanza de que el Senado avance un proyecto de ley para fin de año. Cuando presidió el Senado de Finanzas en 2023, el comité aprobó un proyecto de ley de PBM en una votación de 26 a 0.
Los republicanos del comité están ansiosos por que el proyecto de ley se sume a un vehículo legislativo de aprobación obligada. Un asistente del Senado involucrado en las negociaciones le dice a POLITICO que es probable que el paquete esté incluido en enero, a medida que el Congreso se acerca a la próxima fecha límite de financiación del gobierno.
Sen. Steve Daines (R-Mont.) dijo a los periodistas el miércoles que podría haber una “ventana” para ponerlo en el suelo como medida independiente.
Qué más estamos viendo: .
— ¿Más censuras?: Está atento a si hay algún movimiento para censurar al Representante. Sheila Cherfilus-McCormick (D-Fla.) después de ser acusada formalmente de fraude federal el miércoles. Esta semana ha habido muchos esfuerzos de censura en la Cámara, con el Representante. Chuy García (D-Ill.) reprendió formalmente el martes y descarriló los intentos contra el demócrata Del. Stacey Plaskett de las Islas Vírgenes y el representante republicano. Cory Mills de Florida.
— Próximos pasos en las conversaciones sobre permisos: Los negociadores clave consideran que la reunión del Comité de Recursos Naturales de la Cámara de Representantes del jueves por la mañana es un paso importante para alcanzar un acuerdo integral de reforma de permisos en este Congreso. El proyecto de ley del presidente Bruce Westerman (R-Ark.) facilitaría las revisiones de permisos y limitaría las impugnaciones legales para proyectos bajo la Ley de Política Ambiental Nacional, una ley fundamental de protección ambiental que muchos conservadores creen que está sumida en demasiada burocracia.
– NDAA hasta el último momento: Los líderes de los “Cuatro Grandes” de las Fuerzas Armadas de la Cámara y el Senado están compitiendo para llegar a un acuerdo de ley de defensa apenas una semana antes de la fecha límite autoimpuesta. Los legisladores esperan descartar el texto del proyecto de ley el día que regresen de las vacaciones de Acción de Gracias y apuntan a una votación a principios de diciembre en la Cámara y el Senado.
Robert King, Calen Razor, Jordain Carney, Meredith Lee Hill, Josh Siegel y Connor O’Brien contribuyeron a este informe.
