Los republicanos acaban de entregar a Donald Trump una victoria legislativa “grande y hermosa”. Ahora se preocupan, conducirá a algunas pérdidas electorales feas.
Los legisladores del Partido Republicano advierten que recortar el gasto en Medicaid y la asistencia alimentaria le costará a los asientos de la fiesta en la mitad de los exámenes, amenazando a su mayoría de la casa de afeitar, pateando a millones de estadounidenses con los programas de redes de seguridad.
“Sería una tontería que no se preocupe por eso”, Sen. Jim Justice (R-W.Va.) Dijo en una breve entrevista. “Si no mantienes a los votantes bien contigo, te despertarás a un día malo, malo y malo”.
Justice votó por el megabill la semana pasada, a pesar de sus preocupaciones sobre algunas de sus disposiciones de Medicaid, y después de advertir a los republicanos “no pueden cortar el hueso”.
Los republicanos ya han perdido a uno de sus senadores más vulnerables por el proyecto de ley: Thom Tillis de Carolina del Norte, quien dijo en privado a sus colegas que perdería su asiento sobre los recortes de Medicaid antes de anunciar su retiro y incendiar públicamente la revisión de la salud pública en el piso del senado. Otra senadora vulnerable del Partido Republicano, Susan Collins de Maine, se opuso a él sobre el “impacto dañino” que los recortes de Medicaid tendrían en familias de bajos ingresos y proveedores de atención médica rural.
“Cuando no recibe atención médica correcta, tiende a tener probablemente un impacto descomunal en la política”, dijo Tillis en una breve entrevista antes de la votación del Senado. Advirtió a su partido que cortar Medicaid podría convertirse en un albatros político, como la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de los demócratas durante la presidencia de Barack Obama.
El proyecto de ley final, aprobado por la Cámara el jueves, entregó un recorte de más de $ 1 billón a los programas de atención médica y podría conducir a un estimado de 11.8 millones de personas que perdieron su seguro.
El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, advirtió en privado que los recortes más profundos que aprobó el Senado podría costarle su delgada mayoría el próximo año, aunque finalmente azotó a sus miembros para apoyar los cambios. Varios republicanos dijeron que los recortes harían que el proyecto de ley sea una venta más difícil a sus votantes.
Además de la angustia del Partido Republicano: los demócratas se están preparando para armarse el proyecto de ley, ya que hicieron los esfuerzos fallidos de los republicanos para derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2017. Esa elección de mitad de período de 2018 condujo a una eliminación del Partido Republicano en la Cámara, con el partido perdiendo 40 escaños, incluidos algunos distritos en el territorio de tendencia Trump. Los demócratas planean volver a enganchar a los republicanos vulnerables a los recortes a los programas de redes sociales.
“Podría haber defendido la factura de la Cámara todos los días”, dijo el representante del Partido Republicano. Don Bacon, quien había planteado preocupaciones sobre los cortes a la ayuda alimentaria y anunció que se retiraría de su asiento de columpio de Nebraska mientras el Senado se preparaba para profundizar los recortes en el proyecto de ley de la Cámara.
“El otro lado usará Medicaid como un problema”, dijo, incluso cuando votó por el megabill. “Y creo que el Senado [versión del proyecto de ley] les da un poco más de influencia para hacerlo”.
Los republicanos están caminando por una cuerda floja mientras regresan a sus distritos para comenzar a vender el paquete de políticas radicales. Se inclinarán en las disposiciones populares de Megabill, como eliminar los impuestos en las propinas, mientras tratan de escapar de reducciones impopulares a los programas de redes de seguridad. El proyecto de ley final recorta el gasto en $ 1.7 billones.
A los votantes no les gusta mucho la megabill; Casi la mitad de los votantes quieren más fondos federales para Medicaid, mientras que solo el 10 por ciento quiere menos, según Quinnipiac.
“Lo que sabemos de las elecciones pasadas es que jugar con la cobertura de salud de las personas es muy problemático para los políticos. Y en el pasado, ha arrojado algunas opiniones muy, muy negativas sobre las personas que lo apoyaron “, dijo el encuestador republicano Whit Ayres.
Mientras tanto, los demócratas se apresuran a capitalizar la controversia y planear convertirlo en una pieza central de sus mensajes de mitad de período.
El líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, habló en el piso durante ocho horas y 45 minutos, leyendo cartas de constituyentes de legisladores del Partido Republicano que podrían perder acceso a ambos programas. Los candidatos demócratas siguieron con declaraciones posteriores al voto que explotan a los republicanos que buscan desbancar para patear efectivamente a las personas en sus distritos fuera de sus planes de atención médica.
Su campaña Arms y Allied Super PAC ya han publicado varias rondas de anuncios que martilan republicanos vulnerables y dicen que planean mantener el ritmo.
Los republicanos están tratando de descubrir cómo defenderse.
Sus primeros salvos se han centrado en pintar a los demócratas como apoyo a los aumentos de impuestos, ya que se opusieron a un proyecto de ley que extendería los recortes de impuestos de Trump en 2017 y eliminaría los impuestos federales en las propinas y las horas extras. Los republicanos también argumentan que están protegiendo a los receptores de Medicaid “más vulnerables” al eliminar a los inmigrantes indocumentados y otros que dicen que no deberían tener acceso al programa de todos modos.
Pero en un reconocimiento tácito de las posibles consecuencias electorales, algunos republicanos se han comprometido a tratar de revertir disposiciones, como la reducción de impuestos del proveedor antes de entrar en vigencia en 2028.
“En la medida en que hay una reforma, y … puedes argumentar legítimamente que son los desechos, el fraude, el abuso, esa es una buena posición para estar”, dijo Rep. Russ Fulcher (R-Idaho). “Si es estrictamente una situación en la que dices,” solo estamos cortando y gastando “y no es consciente de cómo y dónde, ahí es donde nos metemos en problemas”.
Otra posible manta de seguridad para el Partido Republicano: muchos estadounidenses en riesgo de empinados recortes de Medicaid residen en franjas de color rojo profundo del país que es poco probable que se vuelvan azules el próximo año. Pero también hay altos porcentajes de afiliados de Medicaid en algunos distritos de swing controlados por el Partido Republicano que los demócratas están ansiosos por voltear.
El idioma de Medicaid más duro del Senado provocó el representante. Brian Fitzpatrick (R-Pa.) Votar en contra del megabill, poniéndolo en compañía de déficit Hawk Rep. Thomas Massie (R-Ky.). Fitzpatrick, en un comunicado, dijo que los cambios del Senado se “quedaron cortos” de proteger a los componentes en su distrito suburbano de Filadelfia que tiene más de 100,000 afiliados.
Otro objetivo democrático superior, Rep. David Valadao (R-Calif.), Votó a favor del proyecto de ley a pesar de expresar “varias preocupaciones” con los límites más estrictos en los impuestos de los proveedores y los pagos dirigidos por el estado que presionó sin éxito, el líder de la mayoría del Senado, John Thune, para no incluir.
Valadao perdió su asiento en la ola 2018 de 2018 alimentada por la salud de los demócratas, cuando los grupos liberales lo unieron con éxito a los esfuerzos del Partido Republicano para anular la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y la ganaron en 2020. Ahora, esos grupos están ejecutando el mismo libro de jugadas en su distrito de Central Valley que inscribe casi dos tercios de sus constituyentes en Medicaid, el porcentaje más alto en la conferencia republicano.
Valadao, quien luchó durante meses para controlar algunos de los cambios en el programa, trató de justificar su voto en un comunicado el jueves al argumentar que “preserva el programa Medicaid para sus destinatarios previstos” e incluye un fondo de estabilización de $ 50 mil millones para compensar el daño a los hospitales rurales.
Representante de Nueva York. Mike Lawler, cuyo distrito del Valle del Bajo Hudson tiene más de 200,000 personas inscritas en Medicaid, dijo en una breve entrevista que “luchó ampliamente para asegurarse de que no hubiera cambios draconianos en Medicaid” y que los legisladores tendrán tiempo para abordar algunos de los demás antes de que surjan en vigencia.
“Al final del día, se trata de fortalecer el programa”, dijo. En cuanto a las consecuencias electorales: “Solo le dices a la gente lo que realmente está en el proyecto de ley, a diferencia de lo que los demócratas han estado tratando de temer en el que se temen”.
Pero los demócratas confían en que “poner brillo en una turd” no funcionará, dijo Ian Russell, un consultor que se desempeñó como director político de la campaña de la Cámara de Representantes en 2014 y 2016.
“Los republicanos están corriendo su libro de jugadas de 2018”, dijo CJ Warnke, director de comunicaciones de la mayoría de la Cámara de Representantes, el Super PAC alineado con liderazgo demócrata. “Y una vez más les costará la mayoría”.
Samuel Benson, Cassandra Dumay, Melanie Mason, Nicholas Wu y Holly Otterbein contribuyeron a este informe.
