Un republicano moderado clave de la Cámara de Representantes está redactando un nuevo proyecto de ley que extendería los subsidios de Obamacare que pronto expirarán y ofrecería una zanahoria para tratar de ganarse a los colegas republicanos más conservadores y al presidente Donald Trump.
Representantes. Brian Fitzpatrick (R-Pa.), quien copreside el grupo bipartidista de solucionadores de problemas, describió en una entrevista el viernes varios elementos que está considerando para la nueva propuesta: una extensión de los créditos fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible, con límites de ingresos y pagos mínimos de primas requeridas.
Fitzpatrick, que ha estado trabajando con compañeros centristas del Partido Republicano que están desesperados por abordar el abismo de los subsidios, dijo que era “nuestra esperanza” que pronto presentarán un proyecto de ley que abarcará esas disposiciones.
“Vamos a tener que actuar rápidamente”, dijo.
La propuesta competiría con múltiples alternativas de los republicanos conservadores que proponen poner fin al menos parcialmente a los subsidios federales para los aviones adquiridos en los intercambios de la Ley de Atención Médica Asequible, reemplazándolos con cuentas individuales que, según dicen, darían a los estadounidenses más flexibilidad para comprar atención médica.
Fitzpatrick y sus aliados están abiertos a avanzar hacia una mayor flexibilidad para las HSA, pero no quieren permitir que los créditos fiscales de Obamacare expiren también. Algunos miembros del grupo creen firmemente que primero deben centrarse en ampliar los subsidios existentes y luego desarrollar una reforma más amplia de la atención sanitaria.
Fitzpatrick, representante. Don Bacon (R-Neb.) y varios otros republicanos del grupo Problem Solvers hablaron sobre sus planes de atención médica durante una cena privada el jueves por la noche. Bacon lanzó un plan bipartidista separado el viernes con el representante republicano. Jeff Hurd de Colorado y los representantes demócratas. Tom Suozzi de Nueva York y Josh Gottheimer de Nueva Jersey que extendieron los subsidios por dos años, aunque con nuevas restricciones de elegibilidad.
Pero Fitzpatrick dijo que, comenzando en conversaciones con colegas, será necesario incluir más que una extensión para atraer una masa crítica de votos republicanos. Trump y los principales líderes republicanos de la Cámara de Representantes han señalado que se oponen a continuar con los créditos fiscales de la ACA, y decenas de republicanos de la Cámara de Representantes han señalado lo mismo.
Cuando se le preguntó al líder de la mayoría de la Cámara de Representantes, Steve Scalise, sobre los objetivos de los republicanos centristas en una entrevista el viernes, dijo que los líderes republicanos tenían otros planos. Indicó que los republicanos están planeando presentar en las próximas semanas una legislación que trata sobre la flexibilidad de las HSA, la revisión de PBM, las reducciones de costos compartidos y otras políticas conservadoras, pero no una extensión del crédito fiscal de la ACA.
“Hay muchas ideas realmente buenas que vamos a llevar a votación para reducir las primas para las familias, brindar más transparencia y más opciones para las familias”, dijo.
Cuando se le preguntó si los líderes del Partido Republicano creen que es sostenible permitir que los subsidios expiren, dejando que esas otras políticas llenen el vacío, respondió: “No tenemos todas las cosas finales acordadas, y trabajaremos en ello con toda nuestra conferencia”.
Los centristas republicanos de la Cámara de Representantes se sienten abandonados por sus propios líderes, que han seguido el ejemplo de facciones más conservadoras al abogar por la expiración de los subsidios. Pero también se han enojado con los demócratas moderados, quienes, según dicen, insisten en esbozar primero un “marco” más amplio para las negociaciones.
Los demócratas se han mostrado fríos con las propuestas del Partido Republicano que sustituirían los subsidios existentes por cuentas de gasto individuales, argumentando que no llenarían completamente la brecha financiera de muchos estadounidenses y podrían desestabilizar los mercados de seguros médicos.
Un republicano de la Cámara de Representantes que estuvo en la cena del jueves por la noche dijo que sus colegas pasaron gran parte de la velada quejándose de los demócratas, con quienes siguen enojados después del prolongado cierre del gobierno.
“Ya no hablamos de marcos”, dijo otro republicano de la Cámara de Representantes, a quien se le concedió el anonimato para hablar con franqueza sobre las discusiones internas. “Esto es una emergencia”.
